为什么排卵期同房没怀上可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步检查和确诊。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，可能导致卵子运输受阻或受精卵着床困难，从而影响怀孕。这会导致精子和卵子无法正常结合，进而影响受孕。对于输卵管因素导致的不孕，可以考虑输卵管通液术或者腹腔镜手术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能会影响受精卵着床。这会影响到胚胎的正常发育，降低怀孕的概率。子宫内膜异位症的患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡不能成熟并排出，从而影响怀孕。对于存在多囊卵巢综合征的患者，可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物改善高雄激素血症。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的一系列临床综合征，可导致全身新陈代谢率下降，影响卵泡发育和排卵。这使得卵泡难以成熟并排出，从而影响怀孕。甲减患者需要遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
5.黄体功能不全
黄体功能不全是由于黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜未能及时转换，不利于受精卵着床。这会影响子宫内膜的接受性，使受精卵难以成功着床。黄体功能不全可以通过注射人绒毛膜、人绝经后促黄体生成激素释放激素来改善黄体功能。
建议定期进行妇科检查以及生育能力评估，监测排卵周期是否正常。必要时，可行超声波检查、血液激素检测等进一步确认是否存在不孕原因。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，可能导致卵子运输受阻或受精卵着床困难，从而影响怀孕。这会导致精子和卵子无法正常结合，进而影响受孕。对于输卵管因素导致的不孕，可以考虑输卵管通液术或者腹腔镜手术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能会影响受精卵着床。这会影响到胚胎的正常发育，降低怀孕的概率。子宫内膜异位症的患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡不能成熟并排出，从而影响怀孕。对于存在多囊卵巢综合征的患者，可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物改善高雄激素血症。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的一系列临床综合征，可导致全身新陈代谢率下降，影响卵泡发育和排卵。这使得卵泡难以成熟并排出，从而影响怀孕。甲减患者需要遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
5.黄体功能不全
黄体功能不全是由于黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜未能及时转换，不利于受精卵着床。这会影响子宫内膜的接受性，使受精卵难以成功着床。黄体功能不全可以通过注射人绒毛膜、人绝经后促黄体生成激素释放激素来改善黄体功能。
建议定期进行妇科检查以及生育能力评估，监测排卵周期是否正常。必要时，可行超声波检查、血液激素检测等进一步确认是否存在不孕原因。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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注射用尿促卵泡素
