通水一般是指输卵管通水，输卵管通水后流血，可能是正常现象，也可能是由于阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉等因素所导致。
1、正常现象
患者在进行输卵管通水时，需要使用特殊的器械，将宫颈口扩张，以便于将通水药物注入宫腔。在操作过程中，可能会对宫颈造成一定的损伤，从而出现少量流血的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在2-3天后会逐渐好转。
2、阴道炎
阴道炎是一种以阴道分泌物增多为特征的妇科常见疾病，通常是由于各种病原体感染引起的。患者一般会出现阴道分泌物异常、阴道瘙痒、阴道出血等症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，通常是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等因素导致。患者一般会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者一般会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。患者可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行治疗。
5、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，质地比较脆弱，容易出现接触性出血，在通水时就会出现流血的现象。患者可遵医嘱服用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行治疗。如果息肉体积较大，可通过息肉摘除术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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