夫妻双方都正常却怀不了孕可能与输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等病因有关。这些情况可能导致不孕不育，建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管堵塞，则精子和卵子无法相遇，引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可采用腹腔镜手术解除梗阻，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的身体其他部位。这些异常的内膜组织可以随着经血流动而种植到其他器官表面，形成结节或包块。当这些异位的内膜组织侵犯到盆腔内的输卵管时，会导致输卵管黏连、狭窄甚至堵塞，影响卵子和精子的结合以及受精卵的输送，从而引起不孕不育。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。由于持续无排卵，卵泡发育不良或没有优势卵泡形成，因此难以怀孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平，改善生育能力。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，此时甲状腺激素会刺激下丘脑-垂体轴，进而促进垂体前叶促甲状腺素(TSH)分泌增多，以及甲状腺滤泡细胞增生，导致甲状腺肿大。甲状腺激素水平过高会影响生殖系统的正常生理活动，降低受孕概率。患者通常需要遵医嘱口服抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素，包括催乳素、促肾上腺皮质激素、等，这些激素可能会影响生殖系统功能，导致不孕不育。针对垂体腺瘤，如果是泌乳素型垂体腺瘤，首选治疗方法是溴隐亭等药物治疗；如果肿瘤较大或者药物治疗无效，可考虑手术切除。
建议定期进行妇科检查，监测排卵情况，必要时进行输卵管造影、超声波检查以及血液激素水平检测。保持均衡饮食，避免过度减肥或增重，有助于减少多囊卵巢综合征的风险。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管堵塞，则精子和卵子无法相遇，引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可采用腹腔镜手术解除梗阻，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的身体其他部位。这些异常的内膜组织可以随着经血流动而种植到其他器官表面，形成结节或包块。当这些异位的内膜组织侵犯到盆腔内的输卵管时，会导致输卵管黏连、狭窄甚至堵塞，影响卵子和精子的结合以及受精卵的输送，从而引起不孕不育。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。由于持续无排卵，卵泡发育不良或没有优势卵泡形成，因此难以怀孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平，改善生育能力。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，此时甲状腺激素会刺激下丘脑-垂体轴，进而促进垂体前叶促甲状腺素(TSH)分泌增多，以及甲状腺滤泡细胞增生，导致甲状腺肿大。甲状腺激素水平过高会影响生殖系统的正常生理活动，降低受孕概率。患者通常需要遵医嘱口服抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素，包括催乳素、促肾上腺皮质激素、等，这些激素可能会影响生殖系统功能，导致不孕不育。针对垂体腺瘤，如果是泌乳素型垂体腺瘤，首选治疗方法是溴隐亭等药物治疗；如果肿瘤较大或者药物治疗无效，可考虑手术切除。
建议定期进行妇科检查，监测排卵情况，必要时进行输卵管造影、超声波检查以及血液激素水平检测。保持均衡饮食，避免过度减肥或增重，有助于减少多囊卵巢综合征的风险。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
