泌乳素高可能是由垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等引起的，这些疾病可能导致不孕。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的催乳激素，导致催乳激素水平升高，进而影响卵泡发育和排卵，造成不孕。对于垂体腺瘤引起的泌乳素高，可遵医嘱使用溴隐亭等药物进行治疗。
2.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足，反馈性地引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TSH)增加，刺激垂体前叶分泌TSH增多，导致催乳素(PRL)分泌增加。高水平的催乳素抑制下丘脑产生释放激素(GnRH)，从而减少黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌，影响卵泡成熟和排卵，导致不孕。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情，从而使催乳素恢复正常水平。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症时，肾上腺皮质激素合成不足，通过负反馈调节机制使ACTH分泌增多，ACTH又促进垂体前叶LH和FSH的分泌，间接作用于催乳素细胞，使其增生肥大并过度分泌催乳素，导致不育。患者需要及时就医，在医生指导下补充氢化可的松以缓解不适症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，这会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育障碍和排卵异常，进而出现持续无排卵和稀发排卵的情况，表现为月经不规律、闭经、不孕等症状。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，有助于恢复正常的月经周期和生育能力。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的血清泌乳素浓度升高，超过正常范围上限，此时泌乳素对下丘脑GnRH的抑制作用增强，导致GnRH分泌减少，继而引起卵泡发育停滞，不能形成优势卵泡，因而无法排卵，导致不孕。针对高泌乳素血症，可以遵照医生的意见口服甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
建议定期监测催乳素水平以及进行妇科超声检查，以评估子宫内膜厚度和卵泡发育情况。必要时，可能需进一步行头颅MRI扫描以排除垂体腺瘤的存在。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的催乳激素，导致催乳激素水平升高，进而影响卵泡发育和排卵，造成不孕。对于垂体腺瘤引起的泌乳素高，可遵医嘱使用溴隐亭等药物进行治疗。
2.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足，反馈性地引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TSH)增加，刺激垂体前叶分泌TSH增多，导致催乳素(PRL)分泌增加。高水平的催乳素抑制下丘脑产生释放激素(GnRH)，从而减少黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌，影响卵泡成熟和排卵，导致不孕。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情，从而使催乳素恢复正常水平。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症时，肾上腺皮质激素合成不足，通过负反馈调节机制使ACTH分泌增多，ACTH又促进垂体前叶LH和FSH的分泌，间接作用于催乳素细胞，使其增生肥大并过度分泌催乳素，导致不育。患者需要及时就医，在医生指导下补充氢化可的松以缓解不适症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，这会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育障碍和排卵异常，进而出现持续无排卵和稀发排卵的情况，表现为月经不规律、闭经、不孕等症状。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，有助于恢复正常的月经周期和生育能力。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的血清泌乳素浓度升高，超过正常范围上限，此时泌乳素对下丘脑GnRH的抑制作用增强，导致GnRH分泌减少，继而引起卵泡发育停滞，不能形成优势卵泡，因而无法排卵，导致不孕。针对高泌乳素血症，可以遵照医生的意见口服甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
建议定期监测催乳素水平以及进行妇科超声检查，以评估子宫内膜厚度和卵泡发育情况。必要时，可能需进一步行头颅MRI扫描以排除垂体腺瘤的存在。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲磺酸溴隐亭片
左甲状腺素钠片
醋酸氢化可的松片
