总是不怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进或垂体腺瘤等疾病所致。这些疾病都可能导致不孕，建议患者及时就医进行相关检查和治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管不通畅甚至完全堵塞，则会影响卵子和精子的正常结合，进而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可通过腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变。由于这些异常的内膜组织也会周期性地出现出血等情况，因此会导致盆腔内的炎性反应和粘连形成，影响到正常的生育能力。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；重症者可遵医嘱服用孕三烯酮胶囊、醋酸甲羟孕酮分散片等激素类药物进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍或排卵功能受损。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等；也可以遵照医师的意见用枸橼酸氯米芬片促排卵。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由甲状腺激素分泌过多所致的一组高代谢综合征，常伴有体重下降、心悸、出汗等症状。甲亢时甲状腺激素水平增高，促进机体新陈代谢，使能量消耗增加，从而影响生育能力。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和甲状腺切除术三种方式。其中抗甲状腺药物主要有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种激素，导致体内激素水平紊乱，进而干扰正常的生殖功能，造成不孕不育。此外，肿瘤压迫垂体柄或邻近结构可能引起头痛、视力减退等症状。针对垂体腺瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗。手术切除是主要手段，通过开颅手术直接切除肿瘤；放射治疗则采用外照射的方式对肿瘤进行精准打击；药物治疗则是通过抑制垂体细胞增殖来控制肿瘤生长，常用药物有溴隐亭、卡麦角林等。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，例如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于改善身体状况。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管不通畅甚至完全堵塞，则会影响卵子和精子的正常结合，进而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可通过腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变。由于这些异常的内膜组织也会周期性地出现出血等情况，因此会导致盆腔内的炎性反应和粘连形成，影响到正常的生育能力。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；重症者可遵医嘱服用孕三烯酮胶囊、醋酸甲羟孕酮分散片等激素类药物进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍或排卵功能受损。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等；也可以遵照医师的意见用枸橼酸氯米芬片促排卵。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由甲状腺激素分泌过多所致的一组高代谢综合征，常伴有体重下降、心悸、出汗等症状。甲亢时甲状腺激素水平增高，促进机体新陈代谢，使能量消耗增加，从而影响生育能力。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和甲状腺切除术三种方式。其中抗甲状腺药物主要有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种激素，导致体内激素水平紊乱，进而干扰正常的生殖功能，造成不孕不育。此外，肿瘤压迫垂体柄或邻近结构可能引起头痛、视力减退等症状。针对垂体腺瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗。手术切除是主要手段，通过开颅手术直接切除肿瘤；放射治疗则采用外照射的方式对肿瘤进行精准打击；药物治疗则是通过抑制垂体细胞增殖来控制肿瘤生长，常用药物有溴隐亭、卡麦角林等。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，例如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于改善身体状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
