试管婴儿过程中，若存在精子获取困难的情况，可以通过经阴部切口取精、睾丸穿刺取精、附睾穿刺取精、输精管穿刺取精等方法来取出精子。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经阴部切口取精
经阴部切口取精通常在局部麻醉下完成，在阴道壁上开一个小孔，然后使用特殊工具进入盆腔内获取精子。此方法适合男性存在轻度至中度的生殖道梗阻或射精障碍患者。通过切口取精可绕过这些障碍，直接获得未受干扰的精子。
2.睾丸穿刺取精
睾丸穿刺取精是在局部麻醉下从一侧或者双侧睾丸抽取少量精子的过程，整个过程大约需要30分钟。该技术适用于无精子症、严重少弱畸精症以及有既往手术史的患者。因为穿刺过程中只会对患者的皮肤及周围组织造成轻微损伤，不会影响到其生育能力。
3.附睾穿刺取精
附睾穿刺取精是将一根细针插入附睾，抽取其中的液体样本，通常在门诊条件下进行。该方法对于那些存在附睾炎或附睾结核等附属性腺疾病的患者是有风险的。因此，在考虑这种选择之前，应仔细评估患者的病史和体格检查结果。
4.输精管穿刺取精
输精管穿刺取精是一种微创手术，在局部麻醉下进行，医生会穿过腹股沟找到输精管并抽取一定量的精液。该手术常用于治疗不可逆性无精子症或其他原因导致无法自然排精的情况。操作时需谨慎以防损伤血管及其他毗邻结构。
无论采用哪种取精方式，都要注意保持局部清洁干燥，以免感染。同时，建议患者在取精后的一段时间内避免剧烈运动，如跑步或打篮球，以减少术后不适的风险。
1.经阴部切口取精
经阴部切口取精通常在局部麻醉下完成，在阴道壁上开一个小孔，然后使用特殊工具进入盆腔内获取精子。此方法适合男性存在轻度至中度的生殖道梗阻或射精障碍患者。通过切口取精可绕过这些障碍，直接获得未受干扰的精子。
2.睾丸穿刺取精
睾丸穿刺取精是在局部麻醉下从一侧或者双侧睾丸抽取少量精子的过程，整个过程大约需要30分钟。该技术适用于无精子症、严重少弱畸精症以及有既往手术史的患者。因为穿刺过程中只会对患者的皮肤及周围组织造成轻微损伤，不会影响到其生育能力。
3.附睾穿刺取精
附睾穿刺取精是将一根细针插入附睾，抽取其中的液体样本，通常在门诊条件下进行。该方法对于那些存在附睾炎或附睾结核等附属性腺疾病的患者是有风险的。因此，在考虑这种选择之前，应仔细评估患者的病史和体格检查结果。
4.输精管穿刺取精
输精管穿刺取精是一种微创手术，在局部麻醉下进行，医生会穿过腹股沟找到输精管并抽取一定量的精液。该手术常用于治疗不可逆性无精子症或其他原因导致无法自然排精的情况。操作时需谨慎以防损伤血管及其他毗邻结构。
无论采用哪种取精方式，都要注意保持局部清洁干燥，以免感染。同时，建议患者在取精后的一段时间内避免剧烈运动，如跑步或打篮球，以减少术后不适的风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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