戴曼月乐环老出血可能是正常现象，也可能是由于曼月乐环刺激、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉等因素引起的。
1、正常现象
上环后由于曼月乐环中含有孕激素，会对子宫内膜造成一定的刺激，从而引起阴道出血的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在2-3个月后，子宫内膜会逐渐恢复正常。
2、曼月乐环刺激
曼月乐环中含有一定的孕激素，佩戴后会导致子宫内膜萎缩，从而出现阴道出血的情况。如果患者出血量较少，一般不需要特殊治疗，如果患者出血量较多，可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经异常等症状。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉，从而出现月经量增多、月经周期延长等症状。患者可以遵医嘱服用左炔诺孕酮、黄体酮等药物改善病情，还要注意多加休息，避免过度劳累。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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