消渴丸和二甲双胍均为降糖药，两者的区别在于药物成分不同、降糖机制不同、降糖作用机制不同、适用人群不同、副作用不同等。
1、药物成分不同
消渴丸的主要成分为葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须等。而二甲双胍的主要成分为盐酸二甲双胍。
2、降糖机制不同
消渴丸可以促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，还可以抑制肝糖原的输出，从而达到降糖的效果。而二甲双胍可以抑制肝糖原的输出，减少肠道对葡萄糖的吸收，还可以提高周围组织对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的效果。
3、降糖作用机制不同
消渴丸可以通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，达到降糖的效果。而二甲双胍可以通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而达到降低血糖的效果。
4、适用人群不同
消渴丸适用于消渴症出现多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力等症状的人群。而二甲双胍适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，特别是肥胖和伴高胰岛素血症者，该药不但有降血糖的作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
5、副作用不同
消渴丸的副作用主要有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少。而二甲双胍的副作用主要有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、味觉异常、乏力、头痛、大便异常、疲倦、流涕、寒战、肌痛、头晕、心悸、胸闷等，一般不引起低血糖。
需要注意的是，上述药物均需在医生的指导下使用，切勿自行用药，以免出现严重的药物不良反应，危害身体健康。同时，如果患者服用上述药物后出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
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