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主动脉动脉瘤的治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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主动脉动脉瘤的治疗可以采取经皮主动脉内修复术、经胸主动脉置换术、经腹主动脉置换术、经股动脉入路腹主动脉瘤修复术、经心尖入路经导管主动脉瓣植入术等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.经皮主动脉内修复术
经皮主动脉内修复术通常采用微创技术,在X线引导下将人工血管放入受损部位,使用支架将其固定。此过程可能需要局部麻醉或全身麻醉。该手术通过减少血流对瘤体壁的压力来稳定瘤体并防止破裂。对于已确诊为主动脉瘤且存在破裂风险的患者,这是一种有效的治疗方法。
2.经胸主动脉置换术
经胸主动脉置换术是在全麻下开胸暴露病变位置后进行替换,即切除病变主动脉后用人工血管替代。该手术是传统的开放性手术,可直视下完整切除病变组织,适合复杂病例。但创伤较大、恢复期较长。
3.经腹主动脉置换术
经腹主动脉置换术通常采用半卧位,医生会在腹部切口处插入器械,然后逐步移除狭窄或扩张的主动脉部分,并植入人造血管。该手术旨在缓解由腹主动脉瘤引起的疼痛和其他并发症。腹主动脉瘤可能导致内脏器官供血不足,引起肠梗阻等问题,因此需及时处理。
4.经股动脉入路腹主动脉瘤修复术
经股动脉入路腹主动脉瘤修复术是一种介入治疗方式,利用导丝和球囊在股动脉进入体内,对腹主动脉瘤进行修复。该方法具有较小的切口、较快的康复时间以及较低的风险等特点。适用于无法耐受传统手术的高危患者。
5.经心尖入路经导管主动脉瓣植入术
经心尖入路经导管主动脉瓣植入术通常采用局部麻醉,在超声心动图指导下将人工瓣膜输送至心脏特定位置。该手术主要用于治疗严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全。心尖部入路减少了对身体其他部位的影响,缩短了恢复时间。
术后应密切监测患者的血压及心率变化,预防感染,同时注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
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2024-01-15 浏览100
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