甘露醇可能导致高血糖症、颅内压增高、电解质紊乱、渗透性脱髓鞘病变和肾功能损害等不良反应。
1.高血糖症
使用甘露醇后会导致体内水分丢失过多，引起血液浓缩，从而导致血糖升高。可能导致口渴、多尿等症状，严重时甚至会引起昏迷。
2.颅内压增高
由于甘露醇具有利尿作用，在短时间内快速降低颅内压力和脑体积，进而使颅内压增高。可表现为头痛、恶心呕吐等典型症状，长期发展可能会造成视力障碍或神经功能损伤。
3.电解质紊乱
使用甘露醇后会通过肾脏迅速排泄，导致钠离子浓度下降过快，引起低钠血症。可能引发疲劳、头晕、抽搐等现象，严重时会出现昏迷、休克等情况。
4.渗透性脱髓鞘病变
当患者存在糖尿病史且应用甘露醇不当时，易发生渗透性脱髓鞘病变。临床表现多样，包括感觉异常、运动障碍、自主神经功能障碍等。
5.肾功能损害
使用甘露醇后会增加肾脏负担，长时间下容易引起肾小管堵塞，影响肾功能。可能出现尿量减少、尿色改变等症状，进一步发展为急性肾衰竭。
在使用甘露醇进行治疗期间，应密切监测患者的血糖水平和肾功能指标，避免潜在的不良反应。
1.高血糖症
使用甘露醇后会导致体内水分丢失过多，引起血液浓缩，从而导致血糖升高。可能导致口渴、多尿等症状，严重时甚至会引起昏迷。
2.颅内压增高
由于甘露醇具有利尿作用，在短时间内快速降低颅内压力和脑体积，进而使颅内压增高。可表现为头痛、恶心呕吐等典型症状，长期发展可能会造成视力障碍或神经功能损伤。
3.电解质紊乱
使用甘露醇后会通过肾脏迅速排泄，导致钠离子浓度下降过快，引起低钠血症。可能引发疲劳、头晕、抽搐等现象，严重时会出现昏迷、休克等情况。
4.渗透性脱髓鞘病变
当患者存在糖尿病史且应用甘露醇不当时，易发生渗透性脱髓鞘病变。临床表现多样，包括感觉异常、运动障碍、自主神经功能障碍等。
5.肾功能损害
使用甘露醇后会增加肾脏负担，长时间下容易引起肾小管堵塞，影响肾功能。可能出现尿量减少、尿色改变等症状，进一步发展为急性肾衰竭。
在使用甘露醇进行治疗期间，应密切监测患者的血糖水平和肾功能指标，避免潜在的不良反应。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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