晚期产后出血最常见的原因是胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道裂伤以及感染。这些因素可能导致出血，严重时可能需要紧急处理，应立即就医。
1.胎盘因素
胎盘滞留、胎盘植入等情况下，胎盘未能完全剥离或粘连于子宫壁上，导致部分残留胎盘组织继续出血。这会导致宫腔内积血，引起晚期产后出血。针对此类情况，可考虑使用促进子宫收缩药物如缩宫素进行治疗。
2.子宫收缩乏力
由于分娩后子宫肌层过度扩张或损伤，导致其收缩力减弱或丧失，无法有效地压迫止血。此时子宫不能有效收缩和关闭，从而引起晚期产后出血。可以遵医嘱使用麦角新碱、垂体后叶素等促宫缩药物来增强子宫收缩力量。
3.凝血功能障碍
若产妇存在凝血因子缺乏或功能异常，可能导致血液凝固能力下降，在分娩后出现凝血功能障碍性晚期产后出血。对于凝血功能障碍引起的晚期产后出血，需要输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等补充缺失的凝血因子。
4.软产道裂伤
软产道裂伤包括阴道壁、宫颈口或会阴切口处的撕裂，这些部位的血管暴露易导致出血。未及时发现并处理裂伤，会导致持续性的出血。针对软产道裂伤，需立即缝合裂口以止血，同时预防感染。
5.感染
如果产妇在分娩时发生感染，炎症反应可能影响子宫内膜的修复过程，导致局部毛细血管破裂而引起出血。抗生素治疗是关键，医生可能会开具阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等广谱抗生素控制感染。
建议患者定期复查，监测生命体征以及凝血功能，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，可在专业医生指导下服用维生素K片、注射用白眉蛇毒血凝酶等药物辅助止血。
1.胎盘因素
胎盘滞留、胎盘植入等情况下，胎盘未能完全剥离或粘连于子宫壁上，导致部分残留胎盘组织继续出血。这会导致宫腔内积血，引起晚期产后出血。针对此类情况，可考虑使用促进子宫收缩药物如缩宫素进行治疗。
2.子宫收缩乏力
由于分娩后子宫肌层过度扩张或损伤，导致其收缩力减弱或丧失，无法有效地压迫止血。此时子宫不能有效收缩和关闭，从而引起晚期产后出血。可以遵医嘱使用麦角新碱、垂体后叶素等促宫缩药物来增强子宫收缩力量。
3.凝血功能障碍
若产妇存在凝血因子缺乏或功能异常，可能导致血液凝固能力下降，在分娩后出现凝血功能障碍性晚期产后出血。对于凝血功能障碍引起的晚期产后出血，需要输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等补充缺失的凝血因子。
4.软产道裂伤
软产道裂伤包括阴道壁、宫颈口或会阴切口处的撕裂，这些部位的血管暴露易导致出血。未及时发现并处理裂伤，会导致持续性的出血。针对软产道裂伤，需立即缝合裂口以止血，同时预防感染。
5.感染
如果产妇在分娩时发生感染，炎症反应可能影响子宫内膜的修复过程，导致局部毛细血管破裂而引起出血。抗生素治疗是关键，医生可能会开具阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等广谱抗生素控制感染。
建议患者定期复查，监测生命体征以及凝血功能，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，可在专业医生指导下服用维生素K片、注射用白眉蛇毒血凝酶等药物辅助止血。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
