肝胆总管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜下逆行胰胆管造影取石术、体外冲击波碎石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下切除病变胆囊，通常采用全身麻醉。手术时间因个体差异而异。此手术旨在移除受肝胆总管结石影响的胆囊，减少结石对肝脏的影响，从而缓解相关症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针经过皮肤到达胆管处，使用专用工具取出结石的一种微创手术方式。该技术适合处理位于肝内的胆管结石，因为这些结石难以通过其他常规方法如开腹手术直接到达。
3.内镜下逆行胰胆管造影取石术
内镜下逆行胰胆管造影取石术是将一根特制的导管插入十二指肠，然后注入造影剂和药物来显示胰管和胆管，并尝试移除其中的结石。ERCP能够直接观察到胆管内部情况并清除结石，对于肝胆总管结石是一种有效且常用的治疗方法。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常在门诊完成，医生使用外部设备产生高能冲击波作用于体表定位点上，每次治疗间隔数周至数月不等。该技术适用于直径小于2厘米、位置适中的肝胆总管结石。通过碎裂大块结石为便于排出提供帮助。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时应遵循医嘱调整饮食，避免食用易形成胆结石的食物，如红肉和高脂肪食物。定期复查，监测病情变化及恢复情况。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下切除病变胆囊，通常采用全身麻醉。手术时间因个体差异而异。此手术旨在移除受肝胆总管结石影响的胆囊，减少结石对肝脏的影响，从而缓解相关症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针经过皮肤到达胆管处，使用专用工具取出结石的一种微创手术方式。该技术适合处理位于肝内的胆管结石，因为这些结石难以通过其他常规方法如开腹手术直接到达。
3.内镜下逆行胰胆管造影取石术
内镜下逆行胰胆管造影取石术是将一根特制的导管插入十二指肠，然后注入造影剂和药物来显示胰管和胆管，并尝试移除其中的结石。ERCP能够直接观察到胆管内部情况并清除结石，对于肝胆总管结石是一种有效且常用的治疗方法。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常在门诊完成，医生使用外部设备产生高能冲击波作用于体表定位点上，每次治疗间隔数周至数月不等。该技术适用于直径小于2厘米、位置适中的肝胆总管结石。通过碎裂大块结石为便于排出提供帮助。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时应遵循医嘱调整饮食，避免食用易形成胆结石的食物，如红肉和高脂肪食物。定期复查，监测病情变化及恢复情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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