休克的早期临床表现为血压下降、心率加快、尿量减少、皮肤湿冷，以及意识模糊。这些症状可能表明身体处于严重应激状态，需要紧急医疗干预。
1.血压下降
休克时由于有效循环血容量不足导致外周血管扩张，血液重新分配以保证重要脏器的供血，此时心脏后负荷增加，需额外做功来维持血压。血压下降通常发生在休克的初始阶段，其位置可能不固定，但常伴有脉搏微弱或触诊不清的情况。
2.心率加快
休克状态下机体为了提高心输出量和全身组织器官的灌注压，交感神经系统兴奋性增强，儿茶酚胺分泌增多，从而出现心率加快的现象。心率加快通常伴随收缩压降低，患者可能会感到心跳明显加速或不规则。
3.尿量减少
当发生休克时，肾脏的血液供应会受到影响，肾功能受损，导致尿液产生减少。尿量减少可能表现为每次排尿量少于0.5毫升/千克体重/小时，且持续超过数小时。
4.皮肤湿冷
休克时由于外周血管扩张，回心血量减少，进而影响了皮肤的血液循环。此时皮肤毛细血管通透性增高，使更多的液体渗出至组织间隙中，导致皮肤温度降低。患者可能出现皮肤湿冷、苍白或呈青色等现象，触摸时感觉潮湿。
5.意识模糊
休克状态下的脑部缺氧会导致神经细胞代谢障碍，进一步发展为脑水肿，严重者可因脑干受压而引起意识丧失。意识模糊可能表明大脑处于缺氧状态，是休克进展的重要标志之一。
针对上述症状，建议进行血流动力学监测、电解质分析等相关检查。治疗措施包括补液扩容、使用血管活性药物如去甲肾上腺素等。在休克早期，应保持安静，避免不必要的活动，同时密切观察患者的病情变化，及时处理并防止进一步恶化。
1.血压下降
休克时由于有效循环血容量不足导致外周血管扩张，血液重新分配以保证重要脏器的供血，此时心脏后负荷增加，需额外做功来维持血压。血压下降通常发生在休克的初始阶段，其位置可能不固定，但常伴有脉搏微弱或触诊不清的情况。
2.心率加快
休克状态下机体为了提高心输出量和全身组织器官的灌注压，交感神经系统兴奋性增强，儿茶酚胺分泌增多，从而出现心率加快的现象。心率加快通常伴随收缩压降低，患者可能会感到心跳明显加速或不规则。
3.尿量减少
当发生休克时，肾脏的血液供应会受到影响，肾功能受损，导致尿液产生减少。尿量减少可能表现为每次排尿量少于0.5毫升/千克体重/小时，且持续超过数小时。
4.皮肤湿冷
休克时由于外周血管扩张，回心血量减少，进而影响了皮肤的血液循环。此时皮肤毛细血管通透性增高，使更多的液体渗出至组织间隙中，导致皮肤温度降低。患者可能出现皮肤湿冷、苍白或呈青色等现象，触摸时感觉潮湿。
5.意识模糊
休克状态下的脑部缺氧会导致神经细胞代谢障碍，进一步发展为脑水肿，严重者可因脑干受压而引起意识丧失。意识模糊可能表明大脑处于缺氧状态，是休克进展的重要标志之一。
针对上述症状，建议进行血流动力学监测、电解质分析等相关检查。治疗措施包括补液扩容、使用血管活性药物如去甲肾上腺素等。在休克早期，应保持安静，避免不必要的活动，同时密切观察患者的病情变化，及时处理并防止进一步恶化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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