短暂性脑缺血发作可以通过抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗等非手术方法进行诊治，对于存在大血管严重狭窄的患者也可通过颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管重建术等手术方式进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物来抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固。此措施有助于改善血液循环，预防短暂性脑缺血发作时因微栓子脱落导致的脑供血不足。具体机制是通过减少血液黏稠度和血栓形成，增加脑部血流量。
2.降压治疗
降压治疗可能包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等，旨在控制血压水平。降低高血压对大脑的影响，缓解由其引起的头痛、眩晕等症状。因为高血压会导致脑血管痉挛或狭窄，引起局部脑血流减少，从而引发短暂性脑缺血发作。
3.降脂治疗
降脂治疗涉及他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等，目标是调节血脂水平。高脂血症会引起血液黏稠度增高，促进动脉粥样硬化的发生与发展，进而影响脑部血液循环，诱发短暂性脑缺血发作。通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定或逆转动脉粥样硬化斑块，改善脑循环状态。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下切除受损的颈动脉内膜斑块。该手术可解除颈部动脉狭窄或堵塞，恢复脑部供血，预防短暂性脑缺血发作的发生。适用于有明确颈动脉狭窄证据且反复出现短暂性脑缺血发作的患者。
5.颅内外血管重建术
颅内外血管重建术是在显微镜下进行的一种微创手术，利用人工材料或自体大隐静脉搭桥建立新的脑血流通路。该措施适合于解决由于颅内外血管病变引起的长期脑供血不足问题。通过恢复正常的脑血流分配，减轻或消除短暂性脑缺血发作的症状。
短暂性脑缺血发作患者应避免剧烈运动，以免加重脑血管负担，同时需定期监测血糖、血脂及血压水平，以便及时发现并处理异常。饮食方面宜选用低盐、低脂食物，保证充足睡眠，有利于维护脑血管健康。
2024-01-21 06:17 举报
