三岁宝宝晚上磨牙嘎嘎响可能是由于维生素D缺乏、钙质缺乏、蛔虫病、牙齿咬合不正或睡眠障碍等原因引起的。这些病因可能导致咀嚼肌过度活动，从而引起夜间磨牙。建议及时带孩子就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏
由于日光照射不足、摄入不足等原因导致体内维生素D合成减少，影响钙磷吸收和利用，从而引起骨骼发育异常。夜间肌肉紧张可出现痉挛性收缩，导致磨牙。可通过补充维生素D滴剂进行治疗，如伊可新。
2.钙质缺乏
当儿童缺钙时，会导致神经兴奋度增加，进而诱发夜磨牙的现象发生。补钙是解决孩子夜磨牙的有效方法之一，可以遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行缓解。
3.蛔虫病
蛔虫寄生在小肠内，其代谢产物刺激肠壁，产生毒素，这些物质被人体吸收后，会引起发热、食欲亢进等症状，导致肠道功能紊乱，从而出现夜间磨牙的情况。驱虫治疗是主要手段，家长可以在医生指导下给孩子使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行治疗。
4.牙齿咬合不正
牙齿咬合不正是指上下颌之间的牙齿排列不齐或者咬合关系不良，这会导致咀嚼肌过度紧张，从而引起夜间磨牙的症状。对于轻度的牙齿咬合不正，可以通过矫正牙齿来改善，比如戴用固定矫治器、隐形矫治器等；重度则需要通过手术的方式进行调整，例如切开术、牵引成骨术等。
5.睡眠障碍
睡眠障碍是指入睡困难、频繁醒来或早醒等问题，这些问题可能导致睡眠质量下降，进而影响大脑的功能状态，使人在无意识状态下出现磨牙现象。睡前适当进食有助于促进消化，但要避免过量饮食，以免加重肠胃负担，影响睡眠质量，造成磨牙的发生。
建议定期带孩子到正规医院的小儿科进行微量元素检测以及大便常规化验，以排除是否存在其他潜在的问题。日常生活中，要注意孩子的口腔卫生，饭前饭后勤洗手，吃完东西及时漱口，睡觉之前不要吃太多食物，尤其是油腻、辛辣的食物，以免对胃肠黏膜产生刺激，影响睡眠质量。
1.维生素D缺乏
由于日光照射不足、摄入不足等原因导致体内维生素D合成减少，影响钙磷吸收和利用，从而引起骨骼发育异常。夜间肌肉紧张可出现痉挛性收缩，导致磨牙。可通过补充维生素D滴剂进行治疗，如伊可新。
2.钙质缺乏
当儿童缺钙时，会导致神经兴奋度增加，进而诱发夜磨牙的现象发生。补钙是解决孩子夜磨牙的有效方法之一，可以遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行缓解。
3.蛔虫病
蛔虫寄生在小肠内，其代谢产物刺激肠壁，产生毒素，这些物质被人体吸收后，会引起发热、食欲亢进等症状，导致肠道功能紊乱，从而出现夜间磨牙的情况。驱虫治疗是主要手段，家长可以在医生指导下给孩子使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行治疗。
4.牙齿咬合不正
牙齿咬合不正是指上下颌之间的牙齿排列不齐或者咬合关系不良，这会导致咀嚼肌过度紧张，从而引起夜间磨牙的症状。对于轻度的牙齿咬合不正，可以通过矫正牙齿来改善，比如戴用固定矫治器、隐形矫治器等；重度则需要通过手术的方式进行调整，例如切开术、牵引成骨术等。
5.睡眠障碍
睡眠障碍是指入睡困难、频繁醒来或早醒等问题，这些问题可能导致睡眠质量下降，进而影响大脑的功能状态，使人在无意识状态下出现磨牙现象。睡前适当进食有助于促进消化，但要避免过量饮食，以免加重肠胃负担，影响睡眠质量，造成磨牙的发生。
建议定期带孩子到正规医院的小儿科进行微量元素检测以及大便常规化验，以排除是否存在其他潜在的问题。日常生活中，要注意孩子的口腔卫生，饭前饭后勤洗手，吃完东西及时漱口，睡觉之前不要吃太多食物，尤其是油腻、辛辣的食物，以免对胃肠黏膜产生刺激，影响睡眠质量。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
维生素D滴剂
磷酸哌嗪宝塔糖
盐酸帕罗西汀片
