20多岁心肌缺血是否严重，需要根据具体的情况进行综合考虑。
1、可能不严重
如果患者只是单纯出现心肌缺血的情况，但是并未伴有心律失常、心绞痛等其他不适症状，而且也没有出现心肌梗死的现象，此时并不属于严重的情况。可以遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗，也要定期去医院进行复查。
2、可能比较严重
如果患者出现心肌缺血的情况，而且伴有心律失常、心绞痛等症状，而且已经影响到正常的工作和生活，此时可能属于一种比较严重的情况。可以遵医嘱配合使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗，也可以通过冠状动脉旁路移植手术等方式进行处理。
在日常生活中，要注意平时的饮食健康，尽量以清淡为主，不建议吃油脂含量偏高的食物，也要定期去医院进行复查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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