小儿肾积水是否会自愈，需要根据具体情况进行判断。如果是先天性肾积水，部分患儿可能会自愈，但如果是后天性肾积水，则通常不能自愈。
1、先天性肾积水
先天性肾积水是由于肾盂输尿管交替发育，或者肾盂输尿管交替融合，导致肾盂内尿液不能排出，引起的肾积水。如果患儿先天性肾积水的情况比较轻微，没有明显的临床症状，且患儿的肾功能也比较好，通常可以自愈。
2、后天性肾积水
如果患儿的先天性肾积水比较严重，出现了腰痛、腹部包块、尿液异常等症状，且患儿的肾功能出现了明显的损伤，通常不能自愈。如果患儿是后天性肾积水，通常是由于输尿管结石、肾结石等原因所致，如果不及时进行治疗，肾积水的情况可能会逐渐加重，严重时还可能会影响到肾脏的正常功能。建议患儿需要及时就医，可以在医生指导下通过体外冲击波碎石等方式进行治疗。
因此，建议家长在日常生活中需要注意患儿的护理，避免让患儿食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重病情。如果患儿出现不适症状，建议及时就医治疗。
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