一到冬天下肢发凉可能是以下几种原因：1、伴有腰膝酸软冷痛、尿频、尿急、小腹部疼痛，尤其女性伴有月经量少、色淡或者夹有血块，多是由于下焦阳气不足，因为肾阳具有温煦的作用，如果肾阳亏虚，机体失于温煦会表现出恶寒、肢冷的症状，可服用金匮肾气丸以补肾温阳。2、伴有双下肢浮肿、尿少、周身乏力、倦怠、肢体沉重等，多属于脾气亏虚、痰浊瘀血阻滞、阳气闭阻不通而导致肢体失于温煦，也会表现出双下肢发凉、发冷，平时可服用实脾饮和四逆散以健脾化湿、温阳通脉。
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