头皮检查有大量孢子很可能是脂溢性皮炎引起的，但也不排除是头癣、毛囊炎等疾病导致的，具体的情况还需要去医院进行检查。
1、脂溢性皮炎
多考虑是饮食不当、遗传因素等原因导致皮脂分泌旺盛诱发局部炎症引起的，在临床通常会出现头皮屑增多、头皮瘙痒等症状，建议在医生的指导下使用醋酸氟氢可的松乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗，同时要养成良好的生活习惯。
2、头癣
多考虑是密切接触患者导致皮肤癣菌感染引起的，但也不排除是卫生条件差、免疫功能低下等原因导致的，进而会出现局部皮肤病变的情况，建议在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、氟康唑胶囊等药物进行治疗。
3、毛囊炎
多考虑是皮肤损伤、化脓性球菌侵犯毛囊口导致的，但也不排除是卫生不良、细菌滋生等原因导致的，进而会出现毛囊损伤的情况，需要在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，同时要做好个人防护。
另外，还可能与银屑病、接触性皮炎、荨麻疹等疾病有关，建议确诊后采取合适的方式治疗，以减轻疾病对身体的伤害。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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