鞋后跟外侧磨损严重，多考虑是鞋子不合脚引起的，但也不排除是脚部骨骼发育异常、鞋子过小等多种原因引起的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、鞋子不合脚
如果日常生活中经常穿一些不合脚的鞋子，可能会导致鞋子与脚部的摩擦程度持续加重，使得磨损的程度更加明显。需要更换宽松舒适的鞋子，避免穿不合脚的鞋子。
2、脚部骨骼发育异常
如果脚部骨骼发育异常，可能会导致脚部的负重功能发生异常，也有可能会导致脚部的外观发生异常。需要在医生的指导下，通过佩戴矫正器的方式改善症状。
3、鞋子过小
如果购买的鞋子与脚部的大小不匹配，可能会导致脚部的受力不均衡，使得脚部的外侧磨损程度更加明显。需要在医生的指导下更换合适的鞋子，避免穿不合脚的鞋子。
除此之外，还有可能与足部骨质增生、足部畸形等原因有关，需要及时就医诊断。
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