口苦胃凉的原因主要是胃肠疾病引起的，比如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病以及胆汁反流性胃炎、胃轻瘫、胃部肿瘤等多种疾病。这些疾病都会导致胃酸分泌过多，造成反流入食管和口腔，出现口苦、烧心以及胃部发凉等症状。另外，还有可能是肝胆疾病引起的，比如胆囊炎、胆囊结石及胆道梗阻等，引起胆汁排泄不畅，胆汁反流，出现口苦胃凉的症状。
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