4个月宝宝会笑但不出声音可能是正常现象，也可能是由于先天性喉喘鸣、脑缺氧等因素引起的。
1、正常现象
4个月的宝宝神经系统发育不完全，可能会有一些微笑的动作，这属于正常的生理现象，不必过于担心。
2、先天性喉喘鸣
先天性喉喘鸣是一种先天性的呼吸道疾病，是由于宝宝的喉软骨发育不良，引起的喉喘鸣，宝宝会出现声音嘶哑、喉咙有痰、呼吸不畅等症状。建议及时去医院进行治疗，可以在医生的指导下使用葡萄糖酸钙、等药物缓解症状，必要时还可以进行气管切开术来治疗。
3、脑缺氧
脑缺氧是由于宝宝脑部受到损伤，导致大脑无法正常工作，出现脑部供血不足的情况，宝宝可能会出现肢体无力、口眼歪斜、哭闹不止等症状，严重时还可能会出现不会说话的情况。建议家长及时带宝宝去医院进行治疗，可以在医生的指导下进行吸氧治疗，同时还可以使用营养神经的药物来治疗，比如甲钴胺、维生素B1等。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如脑积水等，建议宝宝及时就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方金银花颗粒
智托洁白丸
人参败毒胶囊
