转氨酶140U/L多可能表明肝脏受损，可能是酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、肝硬化等疾病导致的，病情比较严重，需要及时处理。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和坏死，进而引起转氨酶升高。患者需要戒酒并配合营养支持治疗，如遵医嘱使用维生素B族片、复方甘草酸苷片等。
2.自身免疫性肝炎
由于遗传易感个体受到环境因素作用下，机体对自身抗原成分产生错误识别而产生的攻击行为，导致肝脏出现炎症反应，表现为转氨酶水平增高。自身免疫性肝炎的治疗通常包括皮质类固醇联合免疫抑制剂，例如和甲氨蝶呤。
3.药物性肝损伤
某些药物通过直接毒性作用或间接代谢产物损害肝脏细胞膜和结构，导致转氨酶释放到血液中。停用可疑药物是首要措施，同时需监测病情变化。必要时可遵医嘱服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药进行治疗。
4.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪堆积过多，影响肝细胞正常功能，引起转氨酶轻度至中度升高。改善生活方式，如合理饮食和增加体力活动，有助于控制病情发展。对于超重者，可在医生指导下应用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等减肥药物。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，结缔组织增生，肝脏变硬，从而引起转氨酶偏高的现象发生。肝硬化晚期常伴随门脉高压，此时应考虑肝移植手术，以延长生存期。
建议定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还应注意是否患有病毒性肝炎，可通过乙肝五项检测来确定是否存在乙型肝炎病毒感染。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和坏死，进而引起转氨酶升高。患者需要戒酒并配合营养支持治疗，如遵医嘱使用维生素B族片、复方甘草酸苷片等。
2.自身免疫性肝炎
由于遗传易感个体受到环境因素作用下，机体对自身抗原成分产生错误识别而产生的攻击行为，导致肝脏出现炎症反应，表现为转氨酶水平增高。自身免疫性肝炎的治疗通常包括皮质类固醇联合免疫抑制剂，例如和甲氨蝶呤。
3.药物性肝损伤
某些药物通过直接毒性作用或间接代谢产物损害肝脏细胞膜和结构，导致转氨酶释放到血液中。停用可疑药物是首要措施，同时需监测病情变化。必要时可遵医嘱服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药进行治疗。
4.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪堆积过多，影响肝细胞正常功能，引起转氨酶轻度至中度升高。改善生活方式，如合理饮食和增加体力活动，有助于控制病情发展。对于超重者，可在医生指导下应用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等减肥药物。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，结缔组织增生，肝脏变硬，从而引起转氨酶偏高的现象发生。肝硬化晚期常伴随门脉高压，此时应考虑肝移植手术，以延长生存期。
建议定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还应注意是否患有病毒性肝炎，可通过乙肝五项检测来确定是否存在乙型肝炎病毒感染。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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