肝硬化腹水脾大一般能活3个月到5年，甚至更久，具体的时间需要根据病情的轻重情况、是否积极治疗以及患者的个人体质等进行综合判断。
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，可能是由长期大量饮酒、营养障碍、药物或毒物刺激等原因导致的，患者可能会出现腹水、脾大、食欲减退、乏力等症状。如果患者的病情比较轻微，经过积极治疗，病情得到控制，而且个人体质比较好，一般能活5年左右，甚至更久。如果患者的病情比较严重，出现了腹水、脾大、食欲减退、乏力等症状，而且个人体质比较差，没有积极配合医生治疗，一般能活3个月左右，甚至更短。
肝硬化患者出现腹水可以在医生的指导下服用利尿剂进行治疗，比如片、氢片等，也可以通过腹腔穿刺引流术的方式进行治疗。如果患者出现脾大的情况，可以通过脾切除术的方式进行治疗。患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，同时还应注意避免熬夜，保持良好的生活习惯。
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