39问医生

便后肛门外翻,这是怎么回事?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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便后肛门外翻可能是内痔脱出、直肠黏膜脱垂、肛门皮肤松弛、肛裂并括约肌痉挛、肠道炎症性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.内痔脱出
当患者患有内痔时,由于其齿状线上的血管丛发生扩张、迂曲而形成团块样病变。当腹压增加或者排便用力时,这些团块就会随着肛门下移至肛门外翻。对于内痔脱出的患者,可在医生指导下使用药物进行治疗,如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期便秘或者是慢性腹泻等原因导致的盆底肌肉以及肛门括约肌功能减弱,无法对直肠起到正常固定和承托作用,进而使直肠黏膜向下移位突出于肛门外。针对此类患者的治疗通常需要手术干预,例如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
3.肛门皮肤松弛
肛门皮肤松弛可能导致肛门关闭不严,从而引起粪便和其他消化道内容物泄漏到肛门外。这会导致肛门周围皮肤受到刺激和损伤,进一步加重肛门外翻的症状。可通过高锰酸钾温水坐浴的方式缓解不适症状,同时还可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松乳膏等药膏局部涂抹。
4.肛裂并括约肌痉挛
肛裂是指肛管皮肤层全层的小溃疡,若未及时处理,可能会导致括约肌过度收缩,出现疼痛和痉挛的情况。此时为了减轻疼痛,患者可能通过收紧肛门来保护伤口,但这会加剧括约肌痉挛,导致肛门外翻。患者可以听从医生建议服用非甾体抗炎药止痛,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
5.肠道炎症性疾病
如果患者存在结核性溃疡、克罗恩病等肠道炎症性疾病,在炎症因子的作用下,会导致肛门部位的组织结构发生变化,进而诱发肛门外翻的现象。患者可以在医生指导下口服抗生素类药物进行治疗,如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
日常生活中要注意保持肛门周围的清洁卫生,避免长时间久坐或久站,以免加重病情。此外,还应注意调整饮食习惯,避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末等。
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2024-03-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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