39问医生

高钠血症的症状有哪些

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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高钠血症的典型症状包括口渴、尿量减少、恶心、呕吐和嗜睡。如果症状持续不缓解,建议及时就医以避免潜在的健康风险。
1.口渴
当机体处于高钠状态时,血浆渗透压增高刺激下丘脑前部渗透压感受器,冲动沿视上核神经纤维传入下丘脑后部,抑制抗利尿激素分泌。同时兴奋垂体后叶室旁核,使抗利尿激素合成和释放减少,肾远曲小管和集合管重吸收水分减少,导致尿液浓缩,从而出现口渴的现象。由于体内钠离子浓度升高,会引起细胞外液容量增加,颅内压力增高,进而压迫延髓中枢,引发头痛的情况发生。
2.尿量减少
高钠血症状态下,为了维持身体水平衡,肾脏会减少水的排泄,以保留更多的水分来稀释血液中的钠离子浓度。这会导致尿液浓缩,因此尿量减少。高钠血症导致血浆渗透压增高,刺激大脑皮层和下丘脑的渗透压感受器,反馈性地抑制下丘脑的口渴中枢,使患者感到不口渴,从而减少了饮水量。
3.恶心
高钠血症会影响胃肠功能,导致胃肠道黏膜水肿和充血,进而引起恶心的感觉。高钠血症引起脑组织脱水,导致脑体积缩小,脑脊液量相对增多,颅内压增高,此时就会产生恶心的症状。
4.呕吐
高钠血症引起脑干被盖前区缺水,导致脑干被盖前区渗透压感受器的敏感性降低,从而使呕吐中枢的阈值提高,最终诱发呕吐反应。高钠血症引起脑组织脱水,导致脑体积缩小,脑脊液量相对增多,颅内压增高,此时就会产生呕吐的症状。
5.嗜睡
高钠血症引起脑细胞脱水,影响脑部血液循环,导致脑供氧不足,进一步加重了脑代谢障碍,使患者出现嗜睡的症状。高钠血症导致脑血管收缩,脑血流量下降,脑组织缺血缺氧,进而引起嗜睡。
针对高钠血症的症状,建议进行血液电解质检测以评估钠离子浓度。治疗措施可能包括补液以纠正脱水,如遵医嘱使用生理盐水注射液、葡萄糖注射液等。患者平时应避免过量摄入钠,特别是对于存在心力衰竭风险的人群,应注意控制每日钠摄入量不超过2克。
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2024-01-24 浏览100
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