下肢静脉曲张要开刀。如果患者下肢静脉曲张比较轻 ,而且没有任何临床症状,可以保守治疗,比如穿弹力袜等,穿弹力袜可以起到加压的作用,能够促使下肢静脉回流,可以防止静脉曲张进一步加重,但不能将下肢静脉曲张治愈。如果患者下肢静脉曲张比较严重,或出现了下肢沉重,或者并发了下肢色素沉着和皮肤破溃,建议积极行手术治疗。