剖腹产后肚子还是很大而顺产就很小可能是由于术后腹壁脂肪堆积、腹腔内粘连、术后肠梗阻、腹壁切口疝、腹壁肌肉松弛等病因导致的。这些情况都可能导致腹部膨隆，但具体处理方式各异。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后腹壁脂肪堆积
由于手术后身体处于恢复期，新陈代谢减缓，导致腹部脂肪积累。可以通过控制饮食和增加运动来减少腹部脂肪，如低脂饮食和有氧运动。
2.腹腔内粘连
腹腔内粘连是指手术后器官表面或周围组织发生纤维化、瘢痕形成，导致器官活动受限。轻度腹腔内粘连可通过非手术方法缓解，重度则需手术治疗，如腹腔镜下粘连松解术。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻是由于肠道功能紊乱或手术引起的消化道结构改变而导致的肠道内容物不能正常通过。主要采用胃肠减压、禁食水等保守治疗方式，严重时可能需要手术治疗，如肠切除吻合术。
4.腹壁切口疝
腹壁切口疝是由于手术切口愈合不良，腹壁强度降低，导致腹腔内的脏器或组织突出到切口处形成的。通常需要手术修补，如开放性腹壁切口疝修补术。
5.腹壁肌肉松弛
腹壁肌肉松弛是因为妊娠期间子宫增大压迫腹壁，导致腹壁肌肉过度伸展，进而出现松弛现象。可考虑进行盆底肌康复训练，如凯格尔运动，以增强腹壁肌肉力量。
术后患者应定期复查，监测体重变化以及腹围大小，以免影响形体恢复。必要时，建议进行超声波检查或CT扫描以评估是否存在其他潜在的问题。
1.术后腹壁脂肪堆积
由于手术后身体处于恢复期，新陈代谢减缓，导致腹部脂肪积累。可以通过控制饮食和增加运动来减少腹部脂肪，如低脂饮食和有氧运动。
2.腹腔内粘连
腹腔内粘连是指手术后器官表面或周围组织发生纤维化、瘢痕形成，导致器官活动受限。轻度腹腔内粘连可通过非手术方法缓解，重度则需手术治疗，如腹腔镜下粘连松解术。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻是由于肠道功能紊乱或手术引起的消化道结构改变而导致的肠道内容物不能正常通过。主要采用胃肠减压、禁食水等保守治疗方式，严重时可能需要手术治疗，如肠切除吻合术。
4.腹壁切口疝
腹壁切口疝是由于手术切口愈合不良，腹壁强度降低，导致腹腔内的脏器或组织突出到切口处形成的。通常需要手术修补，如开放性腹壁切口疝修补术。
5.腹壁肌肉松弛
腹壁肌肉松弛是因为妊娠期间子宫增大压迫腹壁，导致腹壁肌肉过度伸展，进而出现松弛现象。可考虑进行盆底肌康复训练，如凯格尔运动，以增强腹壁肌肉力量。
术后患者应定期复查，监测体重变化以及腹围大小，以免影响形体恢复。必要时，建议进行超声波检查或CT扫描以评估是否存在其他潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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