39问医生

低热持续不退怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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低热持续不退可能由感染性心内膜炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、白血病等疾病引起,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经由受损的心脏瓣膜进入血液循环系统并黏附在心脏内壁上生长繁殖所致。这些微生物在体内产生毒素和炎症因子,导致机体免疫反应增强,从而引起发热。患者可在医生指导下使用青霉素、头孢菌素等抗生素进行抗感染治疗。
2.结核病
结核病是一种慢性传染病,由结核分枝杆菌感染引起。当结核分枝杆菌侵入人体时,会引起机体免疫系统的应激反应,产生大量的干扰素和白介素-2等细胞因子,这些细胞因子能够刺激体温调节中枢,使体温升高。对于结核病的治疗,主要是采用抗结核药物如异烟肼、利福平等进行规律、全程的化学治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由于骨髓中浆细胞恶性增生,导致血液中单克隆IgM水平增高的一种疾病。这种异常增生的浆细胞可以分泌大量IgM分子,这些分子在体内的滞留会导致自身免疫反应,进而引起发热。巨球蛋白血症的治疗通常需要通过化疗来控制病情,例如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种B细胞恶性肿瘤,其发生可能与遗传因素有关。当癌变的B细胞增殖失控时,会释放出一些促炎介质,这些介质会刺激体温调定点,使其上升,引起发热。临床上常用于治疗非霍奇金淋巴瘤的方法包括化疗、放疗以及靶向治疗,其中化疗常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于白血病细胞大量增生累积,导致正常造血功能受到抑制,同时还会出现浸润器官组织的现象,此时可能会诱发感染的情况发生,继而出现发热的症状。针对白血病的治疗主要包括化疗、靶向治疗和造血干细胞移植等方法,其中化疗是主要手段,常用药物为阿糖胞苷、柔红霉素等。
建议定期监测体温变化,保持充足的休息,避免过度劳累,以减少身体负担。必要时,可进行血常规、尿常规、胸部X线检查、超声心动图等,以便进一步评估病情。
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2024-02-13 浏览100
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