39问医生

月经不来孕酮高怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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月经不来孕酮高可能是由肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素分泌不足导致黄体期延长,从而影响卵泡发育和排卵,进而影响月经周期。患者可在医生指导下使用氢化可的松、等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
由于下丘脑-垂体轴的功能障碍,导致释放减少,引起孕酮水平升高和月经推迟。针对垂体功能减退的治疗通常需要激素替代疗法,在医师指导下使用甲泼尼龙、等药物可以改善病情。
3.卵巢早衰
卵巢早衰时体内雌激素水平下降,反馈性使促黄体生成素水平增高,出现孕酮高的现象。此外,卵泡数量减少或质量下降也会影响孕酮的正常分泌。对于卵巢早衰的治疗主要是激素替代疗法,可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解不适症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。此病会导致雄激素过多,刺激肾上腺产生更多的孕酮,因此会出现孕酮偏高的表现。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物来进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少,或组织作用减弱,导致机体代谢率降低的一种病症。甲状腺激素缺乏会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致孕酮水平升高。补充甲状腺激素是主要治疗方法,患者需遵医嘱口服左甲状腺素钠片进行治疗。
建议定期监测孕酮值以及子宫内膜厚度,以评估卵巢功能。必要时,可能需要进行超声波检查、基础体温测量、血清孕酮检测等进一步确诊。
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2024-01-24 浏览100
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