39问医生

做胃镜为什么要做病检

马明哲 消化内科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
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做胃镜时如果发现有异常情况,如幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃癌、异型增生或胃息肉等,为了明确病变性质和确定治疗方案,通常需要取组织样本进行病理学检查。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种可以在胃内生存和繁殖的细菌,长期存在可能导致胃黏膜炎症、溃疡等问题。进行病检可以检测是否存在幽门螺杆菌感染。根除幽门螺杆菌感染通常采用联合抗生素方案,如克拉霉素+阿莫西林+兰索拉唑+胶体果胶铋四联疗法。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是由于各种原因导致的胃黏膜上皮细胞减少、固有腺体数量减少的一种慢性炎症性疾病,可引起消化不良、食欲减退等症状。病检有助于评估胃黏膜的病理变化程度。针对慢性萎缩性胃炎的治疗需个体化制定,可能包括药物治疗如H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂等。
3.胃癌
胃癌是指起源于胃壁细胞的恶性肿瘤,早期无明显症状,随着病情进展可能出现恶心呕吐、上腹部疼痛等症状。病检可以帮助诊断是否为胃癌及其类型。胃癌的治疗方法主要包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。
4.异型增生
异型增生是胃黏膜上皮细胞异常生长的现象,是胃癌前病变之一,与遗传因素、环境因素有关。病检能够确定异型增生的程度以及是否伴有其他病理改变。对于轻度异型增生患者,可通过定期复查来监测病情变化;重度异型增生则需要及时手术切除。
5.胃息肉
胃息肉是胃黏膜表面长出的隆起物,大小不一,形状多样,可能是炎症刺激、遗传等因素所致。病检能判断息肉性质,防止遗漏恶性病变。较小的良性息肉无需特殊处理,较大或有恶变风险者应通过内镜下息肉电切术摘除。
除了上述提及的原因外,在进行胃镜检查时发现可疑病变也需要进行活检以排除恶性肿瘤的可能性。建议患者在医生指导下完善相关检查并注意休息,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以利于身体健康。
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2024-04-11 浏览100
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