老年人右侧睾丸肿大,是怎么回事

高建军 副主任医师 三甲
潍坊市妇幼保健院 生殖健康科

老年人右侧睾丸肿大可能是由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或睾丸鞘膜积液等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.睾丸炎
炎症因子刺激会导致局部组织水肿和渗出,从而引起睾丸肿胀。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟、左氧氟沙星等。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行进入泌尿生殖道引起,当病原体侵入并繁殖时会引起炎症反应,导致附睾组织充血、水肿和坏死,进而出现疼痛、发热等症状。此外,由于炎症刺激,还可能会有阴囊红肿的情况发生。对于附睾炎,患者需要遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等药物进行抗感染治疗。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全,导致血液回流受阻,使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种病变。病变可导致血液循环障碍,影响精子质量,严重者甚至会造成不育。典型表现为阴囊肿胀不适,久站后加重,有时伴有坠痛感。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解,重度则需手术治疗,如经腹股沟途径精索静脉结扎术、腹腔镜下高位结扎精索静脉曲张术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转,导致血管供应受阻,引起组织缺血和损伤。此时由于局部血液循环受阻,就会出现肿大的现象。确诊后应立即进行手术复位,以恢复血供,防止睾丸永久性损害,常用手术方式包括开放复位固定术、微创手术等。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量,导致鞘膜腔压力增高,引起睾丸肿胀的症状。这是由于先天发育异常或者外伤等原因导致的鞘膜分泌和吸收功能失衡所致。如果积液量较少且无明显症状,则无需特殊处理,定期复查即可;若积液量较多或伴有不适症状,则可能需要通过手术治疗,如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
建议患者及时就医,在专科医师评估下确定确切诊断,并排除其他潜在原因,例如肿瘤引起的淋巴结转移或其他恶性疾病。针对上述提及的各种病因,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。同时,保持良好的个人卫生习惯,避免穿过紧的内衣裤,以减少对患处的摩擦和刺激。

2024-02-07 08:09 举报
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就诊科室: 男科
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