45岁雌二醇高可能是由于卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质激素过量使用、肾上腺增生或甲状腺功能亢进等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.卵巢功能减退
雌二醇主要由卵泡膜细胞和颗粒细胞分泌，在绝经前，卵巢每月都会产生一批卵子并释放雌激素。随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，但有时会出现短暂的升高。对于卵巢功能减退导致的雌二醇升高，通常需要药物替代疗法来缓解症状，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。此病可引起雄激素增多，进而刺激肾上腺皮质产生更多的雌酮和雌三醇，使外周转化为更多的雌二醇。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
3.肾上腺皮质激素过量使用
肾上腺皮质激素具有弱的雌激素作用，长期大剂量应用会导致体内肾上腺皮质激素含量过高，促进肾上腺皮质合成和分泌雌二醇。减少肾上腺皮质激素的用量是解决这一问题的关键，例如磷酸钠注射液、倍他米松注射液等糖皮质激素类药物需遵医嘱使用。
4.肾上腺增生
肾上腺增生是指肾上腺组织体积增大，可能由于肿瘤或其他原因引起。肾上腺可以合成多种激素，包括雌二醇，因此肾上腺增生可能导致雌二醇水平升高。针对肾上腺增生的治疗方法取决于其原因，可能需要手术切除增生组织，例如腹腔镜下肾上腺切除术。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，通过负反馈调节机制抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌，间接促进肾上腺皮质激素的合成和分泌，导致雌二醇浓度增加。抗甲状腺药物是常用的治疗方法，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，用药需遵医嘱。
建议定期监测雌二醇水平，以评估卵巢功能是否正常。必要时，还需进行超声波检查以评估子宫内膜厚度以及卵巢是否存在多囊性改变。饮食方面，应保持均衡营养，避免食用过多含有植物雌激素的食物，如豆制品，以免影响病情的诊断和治疗。
1.卵巢功能减退
雌二醇主要由卵泡膜细胞和颗粒细胞分泌，在绝经前，卵巢每月都会产生一批卵子并释放雌激素。随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，但有时会出现短暂的升高。对于卵巢功能减退导致的雌二醇升高，通常需要药物替代疗法来缓解症状，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。此病可引起雄激素增多，进而刺激肾上腺皮质产生更多的雌酮和雌三醇，使外周转化为更多的雌二醇。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
3.肾上腺皮质激素过量使用
肾上腺皮质激素具有弱的雌激素作用，长期大剂量应用会导致体内肾上腺皮质激素含量过高，促进肾上腺皮质合成和分泌雌二醇。减少肾上腺皮质激素的用量是解决这一问题的关键，例如磷酸钠注射液、倍他米松注射液等糖皮质激素类药物需遵医嘱使用。
4.肾上腺增生
肾上腺增生是指肾上腺组织体积增大，可能由于肿瘤或其他原因引起。肾上腺可以合成多种激素，包括雌二醇，因此肾上腺增生可能导致雌二醇水平升高。针对肾上腺增生的治疗方法取决于其原因，可能需要手术切除增生组织，例如腹腔镜下肾上腺切除术。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，通过负反馈调节机制抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌，间接促进肾上腺皮质激素的合成和分泌，导致雌二醇浓度增加。抗甲状腺药物是常用的治疗方法，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，用药需遵医嘱。
建议定期监测雌二醇水平，以评估卵巢功能是否正常。必要时，还需进行超声波检查以评估子宫内膜厚度以及卵巢是否存在多囊性改变。饮食方面，应保持均衡营养，避免食用过多含有植物雌激素的食物，如豆制品，以免影响病情的诊断和治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用尿促卵泡素
醋酸氢化可的松片
左甲状腺素钠片
