39问医生

刚满月的孩子脸黄是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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刚满月的孩子脸黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、败血症、先天性胆道闭锁等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于未结合胆红素产生过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍以及胆汁排泄受阻等原因导致胆红素不能正常代谢,从而引起皮肤黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO血型或Rh血型抗原的不相容时,会发生溶血反应,产生大量非结合胆红素。这些胆红素分子未经肝脏处理就进入血液循环,使血液中的胆红素浓度升高,进而影响皮肤和眼白的颜色。可以考虑光疗或换血疗法等方法来降低胆红素水平。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,在肠道内水解并重吸收未结合胆红素,使其再回到血液中,导致胆红素水平升高。可通过调整配方奶来缓解此状况。
4.败血症
感染可能导致炎症反应加剧胆红素的产生速度,同时抑制胆红素的代谢过程,从而使胆红素积累。抗生素治疗是主要手段,需由医生根据患儿病情选择合适的抗生素。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁会导致胆汁无法流入小肠,使得胆红素逆流入血,出现巩膜及皮肤黄染。手术治疗是解决胆道闭锁的有效方法,如葛西手术或Kasai手术。
密切监测孩子的黄疸程度和持续时间非常重要。建议定期带孩子到医院进行血液学检查,以评估胆红素水平。此外,注意观察宝宝是否有嗜睡、吸吮困难等症状,及时就医以便排除其他潜在疾病。
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2024-02-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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