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成年溶血症是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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成年溶血症可能由自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、巨球蛋白血症、冷凝集素综合征等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.自身免疫性溶血性贫血
由于机体产生针对自身红细胞的抗体,导致红细胞破坏加速,引起贫血、黄疸等症状。常用免疫抑制剂如环磷酰胺进行治疗,可减少自身抗体的产生。
2.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜结构异常,使其易于被脾脏破坏,造成溶血性贫血。脾切除术是一种常见的治疗方法,可以减轻红细胞破坏。
3.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
G-6-PD缺乏症患者接触氧化剂后,G-6-PD催化其代谢过程中的一个关键步骤,使红细胞容易受到氧化损伤而破裂。这会导致溶血性贫血。患者应避免食用蚕豆及其制品,以减少诱发溶血的可能性。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症中血液中单克隆IgM水平升高,导致红细胞寿命缩短和溶血。临床常使用苯丁酸氮芥等烷化剂来化疗,能有效控制病情发展。
5.冷凝集素综合征
当冷凝集素综合征患者的红细胞表面存在抗I冰块时,在低温下会发生凝集反应,导致红细胞破坏。输血前需检测受者的冷凝集素水平,以防止输入含有相同抗原的血液。
建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及不规则抗体筛查,以便早期发现和监测溶血性贫血的情况。对于溶血性贫血患者,避免高寒环境有助于减少冷凝集素引起的溶血发作。
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2024-02-28 浏览100
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