米氮平的常见副作用包括嗜睡、肥胖、代谢综合征、抗胆碱能效应以及认知功能障碍。如果这些副作用影响日常生活，应咨询医生考虑调整药物治疗方案。
1.嗜睡
米氮平通过抑制中枢神经系统的作用增强神经细胞之间的突触传递，导致睡眠时间延长。患者会出现日间过度困倦、疲劳等症状，影响日常生活和工作能力。
2.肥胖
米氮平能够增加食欲及促进脂肪合成，进而引起体重上升。长期使用可能导致肥胖症，增加心血管疾病和其他代谢相关健康问题的风险。
3.代谢综合征
米氮平可能通过提高胰岛素抵抗和血脂异常来加剧代谢综合征的症状。这将进一步恶化血糖控制并增加患糖尿病等慢性疾病的可能性。
4.抗胆碱能效应
米氮平具有抗胆碱能作用，会降低乙酰胆碱对中枢神经系统的抑制作用。可能出现口干、便秘、视力模糊等现象，严重时甚至会导致昏迷或死亡。
5.认知功能障碍
米氮平可逆性地抑制脑内单胺类神经递质的重摄取，使突触间隙中相应递质浓度增高，从而产生镇静催眠效果；而长时间的镇静催眠则可能会损伤大脑的功能区，造成认知功能障碍。患者可能会出现记忆力减退、思维迟钝等问题。
用药期间应密切关注身体变化，避免因嗜睡而导致的各种意外伤害。若发现不适症状应及时就医处理。
1.嗜睡
米氮平通过抑制中枢神经系统的作用增强神经细胞之间的突触传递，导致睡眠时间延长。患者会出现日间过度困倦、疲劳等症状，影响日常生活和工作能力。
2.肥胖
米氮平能够增加食欲及促进脂肪合成，进而引起体重上升。长期使用可能导致肥胖症，增加心血管疾病和其他代谢相关健康问题的风险。
3.代谢综合征
米氮平可能通过提高胰岛素抵抗和血脂异常来加剧代谢综合征的症状。这将进一步恶化血糖控制并增加患糖尿病等慢性疾病的可能性。
4.抗胆碱能效应
米氮平具有抗胆碱能作用，会降低乙酰胆碱对中枢神经系统的抑制作用。可能出现口干、便秘、视力模糊等现象，严重时甚至会导致昏迷或死亡。
5.认知功能障碍
米氮平可逆性地抑制脑内单胺类神经递质的重摄取，使突触间隙中相应递质浓度增高，从而产生镇静催眠效果；而长时间的镇静催眠则可能会损伤大脑的功能区，造成认知功能障碍。患者可能会出现记忆力减退、思维迟钝等问题。
用药期间应密切关注身体变化，避免因嗜睡而导致的各种意外伤害。若发现不适症状应及时就医处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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