39问医生

尿红细胞增多尿隐血阳性怎么回事?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿红细胞增多、尿隐血阳性可能因肾炎、尿路感染、膀胱炎、尿酸结石、血液病等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾炎
肾炎是由多种原因导致的肾脏炎症反应,如免疫介导、遗传因素等。这些炎症因子刺激肾小球内皮细胞和系膜细胞,使通透性增加,红细胞漏出至尿液中。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.尿路感染
尿路感染时细菌及其毒素刺激泌尿系统黏膜,引起局部充血水肿和渗出,严重时可导致黏膜破溃出血,此时可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗,比如头孢克肟、左氧氟沙星等。
3.膀胱炎
膀胱炎由各种致病因素引起的膀胱壁炎症,如细菌入侵、化学刺激等。炎症因子刺激膀胱壁,可能导致毛细血管破裂,红细胞进入尿液。针对膀胱炎的治疗主要是缓解症状和控制感染源,患者可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素进行治疗。
4.尿酸结石
尿酸结石是由于体内尿酸代谢异常导致尿酸结晶形成并逐渐增大而形成的。当结石移动或破损时,会导致尿液中的红细胞进入尿液,从而出现尿潜血的情况。对于尿酸结石,患者需要调整饮食结构,减少高嘌呤食物摄入,同时多喝水促进排泄,必要时也可遵照医生的意见服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行治疗。
5.血液病
血液病是一组影响血液细胞正常生长繁殖的疾病总称,包括白血病、淋巴瘤等。这类疾病可能会影响红细胞的寿命,使其更容易破裂,进而导致尿液中出现红细胞。血液病的治疗通常需要根据具体类型制定方案,例如慢性粒细胞白血病患者可遵从医生意见应用伊马替尼、达沙替尼等靶向药物进行针对性治疗。
建议定期复查尿常规以及肾功能等相关检查,以监测病情变化。日常生活中应保持充足的水分摄入,有助于促进微小结石排出,但注意不要憋尿,以免加重对泌尿系统的损伤。
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2023-12-27 浏览100
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