原发性血小板增多症能活多久，一般没有明确的时间，需要根据患者病情的严重程度、是否积极治疗等因素进行综合判断。如果患者病情较轻，积极治疗，一般不会影响寿命，如果患者病情较重，且不积极治疗，可能会在数年内死亡。
原发性血小板增多症是一种以巨核细胞增生伴血小板持续增多为特征的骨髓增生性疾病，可能与基因突变、骨髓造血干细胞克隆性增殖等因素有关，患者可能会出现出血、血栓、脾脏增大等症状。如果患者病情较轻，只是出现轻微的乏力、出血等症状，并且在医生指导下积极治疗，一般不会影响患者的寿命。如果患者病情较重，出现严重的出血、血栓、脾脏增大等症状，且不积极治疗，可能会在数年内死亡。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿司匹林、干扰素等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放射治疗、化疗等方式进行治疗。在日常生活中，患者应注意保持良好的心态，避免过度紧张，注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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