大咯血是指一次咯血量大于100ml或24小时内咯血量大于500ml，常伴有呼吸困难、窒息等症状，是一种严重的急症。
大咯血可能由多种原因引起，如支气管扩张症、肺结核等。这些疾病导致支气管壁受到破坏，毛细血管破裂，血液流入呼吸道而引发大量出血。患者可能会出现咳嗽伴大量鲜红色血痰、胸闷、呼吸困难、窒息感等症状。
为明确诊断，医生会安排胸部X线、CT扫描、纤维支气管镜检査等。其中，胸部X线可显示肺部病变情况，CT扫描能详细观察肺实质和支气管结构，纤维支气管镜检査则可以直接观察到出血部位。对于大咯血，首先需要保持冷静，避免剧烈活动，以免加重出血。其次，可以采取体位引流帮助血液排出，同时需及时就医，在专业医师指导下使用垂体后叶素注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物止血，必要时行经皮穿刺引流术、支气管动脉栓塞术等措施控制出血。
患者应避免吸烟和接触有害气体，保持室内空气清新，促进病情恢复。
大咯血可能由多种原因引起，如支气管扩张症、肺结核等。这些疾病导致支气管壁受到破坏，毛细血管破裂，血液流入呼吸道而引发大量出血。患者可能会出现咳嗽伴大量鲜红色血痰、胸闷、呼吸困难、窒息感等症状。
为明确诊断，医生会安排胸部X线、CT扫描、纤维支气管镜检査等。其中，胸部X线可显示肺部病变情况，CT扫描能详细观察肺实质和支气管结构，纤维支气管镜检査则可以直接观察到出血部位。对于大咯血，首先需要保持冷静，避免剧烈活动，以免加重出血。其次，可以采取体位引流帮助血液排出，同时需及时就医，在专业医师指导下使用垂体后叶素注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物止血，必要时行经皮穿刺引流术、支气管动脉栓塞术等措施控制出血。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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