39问医生

去甲肾上腺素对血压的影响

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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去甲肾上腺素通过收缩血管和提高心脏收缩力导致收缩压升高、舒张压升高、心率加快、外周血管阻力增加和冠状动脉血流减少。
1.收缩压升高
去甲肾上腺素通过α-受体激动作用使小动脉收缩,从而导致收缩压上升。会导致心脏后负荷加重,长期存在时可引起左心室肥厚、心肌损害等心血管疾病。
2.舒张压升高
去甲肾上腺素还能通过β-受体激动作用使心肌收缩力增强,进而提高心输出量和舒张压。持续较高的舒张压会增加心脏负担,长期发展可能导致高血压及并发症。
3.心率加快
去甲肾上腺素能刺激交感神经系统,促进儿茶酚胺类物质释放,这些物质能够兴奋心脏β1受体,使心肌收缩力增强,心率加快。快速的心率可能会加剧血压上升,长期过快的心率还可能引发心律失常等问题。
4.外周血管阻力增加
去甲肾上腺素主要通过α1受体介导效应,使全身大多数小动脉平滑肌细胞收缩,外周血管阻力增加。该风险反应使得血液从毛细血管重新流入心脏,回心血量增多,此时左心室射血分数增高,表现为收缩压升高。长期如此,容易诱发或加重高血压病。
5.冠状动脉血流减少
去甲肾上腺素收缩周围血管的同时也会收缩冠状动脉,减少冠状动脉血流量。短期有助于提高其他脏器的供血比例,但长期则会影响心肌的氧气供应,可能导致心绞痛甚至心肌梗死的发生概率增加。
长时间处于高压力状态可能导致血压持续上升,建议定期监测血压并采取适当的放松技巧如冥想以减轻压力。
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2024-03-07 浏览100
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