39问医生

钾减是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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钾减可能是由肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、原发性醛固酮增多症、利尿剂过量使用、肾上腺皮质功能减退等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小管酸中毒
由于遗传或获得性原因导致肾脏不能有效地重吸收氢离子和排出碳酸氢盐,引起代谢性酸中毒。这会导致体内钠、钾等电解质失衡,进而影响神经肌肉兴奋性和心肌收缩力。患者需要遵医嘱进行血液生化检查以评估电解质水平,如血气分析、电解质检测等。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去其过滤血液的功能,无法有效清除废物和多余的水分,导致毒素在体内积累,刺激中枢神经系统,出现疲劳、恶心等症状。患者可以遵照医生的意见服用复方α-酮酸片、醋酸钙胶囊等药物来改善病情。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压和低血钾症。醛固酮具有保钠排钾的作用,长期高浓度可导致体内的钠离子潴留,血压上升;同时抑制肾小管对钾的重吸收,使钾排出增加,从而引起低血钾。患者可在医生指导下通过手术的方式来进行治疗,比如腹腔镜微创手术、开放性肾上腺切除术等。
4.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低水肿和液体潴留,但同时也排除了身体中的电解质,包括钾。长时间大量使用利尿剂会导致体内钾含量减少,引起低钾血症。建议定期监测电解质水平,调整饮食中钾的摄入量,必要时补充口服补钾制剂,如氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素合成不足可能导致醛固酮分泌减少,影响钠离子的再吸收,进而影响钾的平衡。患者可以在医生指导下用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹,如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。
针对钾减,应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重电解质紊乱的情况。建议进行肾功能测试、电解质水平检测以及甲状腺功能检查,以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-01-17 浏览75
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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