造成双下肢水肿的原因可能有肾病综合征、慢性心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化、肾动脉狭窄等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管向组织间隙转移而致水肿。这些多余的液体积聚在体内，特别是在下肢。肾病综合征患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如氢、螺内酯等，以减少体内液体潴留。
2.慢性心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，使静脉系统压力增高，从而促进液体从毛细血管壁渗出至组织间隙中。当心力衰竭累及下肢时，就会出现双下肢水肿的情况。改善心肌供血是缓解心力衰竭的关键，可在医生指导下服用扩张冠状动脉药物，例如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等。
3.下肢深静脉血栓形成
由于长时间久坐不动或者存在下肢外伤史，此时容易诱发下肢深静脉血栓形成，在血栓形成后会导致下肢静脉回流不畅，进而会引起双下肢水肿的现象发生。对于下肢深静脉血栓形成的患者，可以考虑遵照医师的意见进行介入治疗，比如经皮导管溶栓术、经筋膜间入路微创血栓清除术等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒和代谢功能，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管进入组织间隙而导致下肢水肿。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用保肝降酶类药物进行调理，比较常见的有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会影响肾脏的血液供应，导致肾小球滤过率下降，进而影响钠离子和水的排泄，引起水肿。肾动脉狭窄可通过手术治疗来恢复血流通畅，例如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮经股动脉肾动脉球囊扩张术等。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿情况。必要时，应进行超声心动图、下肢静脉超声和腹部CT扫描以评估心脏、下肢静脉和肾脏状况。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管向组织间隙转移而致水肿。这些多余的液体积聚在体内，特别是在下肢。肾病综合征患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如氢、螺内酯等，以减少体内液体潴留。
2.慢性心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，使静脉系统压力增高，从而促进液体从毛细血管壁渗出至组织间隙中。当心力衰竭累及下肢时，就会出现双下肢水肿的情况。改善心肌供血是缓解心力衰竭的关键，可在医生指导下服用扩张冠状动脉药物，例如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等。
3.下肢深静脉血栓形成
由于长时间久坐不动或者存在下肢外伤史，此时容易诱发下肢深静脉血栓形成，在血栓形成后会导致下肢静脉回流不畅，进而会引起双下肢水肿的现象发生。对于下肢深静脉血栓形成的患者，可以考虑遵照医师的意见进行介入治疗，比如经皮导管溶栓术、经筋膜间入路微创血栓清除术等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒和代谢功能，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管进入组织间隙而导致下肢水肿。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用保肝降酶类药物进行调理，比较常见的有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会影响肾脏的血液供应，导致肾小球滤过率下降，进而影响钠离子和水的排泄，引起水肿。肾动脉狭窄可通过手术治疗来恢复血流通畅，例如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮经股动脉肾动脉球囊扩张术等。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿情况。必要时，应进行超声心动图、下肢静脉超声和腹部CT扫描以评估心脏、下肢静脉和肾脏状况。
首都医科大学附属北京儿童医院
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