舌下青筋很粗黑，可能是血瘀、血热、凝血功能异常、舌下静脉曲张、舌下腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血瘀
血瘀指血液运行不畅或停滞于经络中，导致舌下静脉充血、扩张。这可能与长期情志不畅、外伤等因素有关。可遵医嘱使用活血化瘀类药物进行调理，如三七片、舒筋丸等。
2.血热
血热通常由外感热邪入里、饮食不当等原因引起，会导致气血运行加速，使舌下静脉扩张。针对血热的情况，可以配合医生通过清热解毒类中药方剂进行调理，比如黄连解毒汤、清瘟败毒散等。
3.凝血功能异常
凝血功能异常可能导致微血管破裂出血，形成淤点、淤斑，表现为舌下静脉颜色改变。患者可在医生指导下使用维生素K类药物改善凝血功能，如维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等。
4.舌下静脉曲张
舌下静脉曲张是由于静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全导致的，使静脉内的压力增高，从而出现静脉迂曲、扩张的现象。对于存在舌下静脉曲张的患者，可以在医生指导下通过舌下静脉结扎术的方式进行处理。
5.舌下腺炎
舌下腺炎多为炎症引起的局部组织肿胀和疼痛，此时可能会伴随毛细血管扩张，进而影响舌下静脉的颜色。患者需要及时就医，在医生指导下服用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议定期观察舌下静脉的变化，如有持续增粗或其他不适，应及时就医。必要时可通过超声检查评估静脉状况，以便早期发现并处理潜在的问题。
1.血瘀
血瘀指血液运行不畅或停滞于经络中，导致舌下静脉充血、扩张。这可能与长期情志不畅、外伤等因素有关。可遵医嘱使用活血化瘀类药物进行调理，如三七片、舒筋丸等。
2.血热
血热通常由外感热邪入里、饮食不当等原因引起，会导致气血运行加速，使舌下静脉扩张。针对血热的情况，可以配合医生通过清热解毒类中药方剂进行调理，比如黄连解毒汤、清瘟败毒散等。
3.凝血功能异常
凝血功能异常可能导致微血管破裂出血，形成淤点、淤斑，表现为舌下静脉颜色改变。患者可在医生指导下使用维生素K类药物改善凝血功能，如维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等。
4.舌下静脉曲张
舌下静脉曲张是由于静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全导致的，使静脉内的压力增高，从而出现静脉迂曲、扩张的现象。对于存在舌下静脉曲张的患者，可以在医生指导下通过舌下静脉结扎术的方式进行处理。
5.舌下腺炎
舌下腺炎多为炎症引起的局部组织肿胀和疼痛，此时可能会伴随毛细血管扩张，进而影响舌下静脉的颜色。患者需要及时就医，在医生指导下服用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议定期观察舌下静脉的变化，如有持续增粗或其他不适，应及时就医。必要时可通过超声检查评估静脉状况，以便早期发现并处理潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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