70岁小便失禁可能是前列腺增生、压力性尿失禁、尿路感染、糖尿病肾病、脑卒中后遗症等疾病的表现。这些疾病可能导致膀胱功能障碍或神经控制失调，从而引起小便失禁。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生导致前列腺体积增大压迫尿道，引起排尿困难和尿潴留。当膀胱过度充盈时，会出现尿液无法控制地流出。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等进行治疗，以改善尿道阻力。
2.压力性尿失禁
由于年龄增长使盆底肌肉功能减弱，导致尿道闭合压力下降，在腹压增高情况下出现尿液不自主漏出。压力性尿失禁通常伴随咳嗽、打喷嚏或运动时发生。患者可遵医嘱使用抗胆碱药如奥昔布宁、托特罗定等药物缓解症状。
3.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，会导致尿频、尿急、尿痛等症状，严重时会引起尿失禁。患者可以按医嘱选用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢克肟等进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，肾脏过滤功能逐渐受损，可能会导致蛋白尿的发生，进而影响正常的排尿功能，从而诱发尿失禁的现象。患者需要及时就医并遵循医生指导通过口服降糖药如格列齐特、二甲双胍等来控制血糖水平。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管意外后遗留的身体功能障碍，包括运动障碍、感觉障碍和神经功能障碍，这些都可能导致尿失禁。针对脑卒中的治疗主要是为了预防进一步的损伤，减少残疾程度，常用方法有物理疗法、语言康复训练以及针灸等。
建议定期监测血压、血脂和血糖水平，以预防相关疾病的发生和发展。同时，注意保持良好的个人卫生习惯，避免穿着过紧的内衣裤，以减少摩擦和刺激。
1.前列腺增生
前列腺增生导致前列腺体积增大压迫尿道，引起排尿困难和尿潴留。当膀胱过度充盈时，会出现尿液无法控制地流出。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等进行治疗，以改善尿道阻力。
2.压力性尿失禁
由于年龄增长使盆底肌肉功能减弱，导致尿道闭合压力下降，在腹压增高情况下出现尿液不自主漏出。压力性尿失禁通常伴随咳嗽、打喷嚏或运动时发生。患者可遵医嘱使用抗胆碱药如奥昔布宁、托特罗定等药物缓解症状。
3.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，会导致尿频、尿急、尿痛等症状，严重时会引起尿失禁。患者可以按医嘱选用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢克肟等进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，肾脏过滤功能逐渐受损，可能会导致蛋白尿的发生，进而影响正常的排尿功能，从而诱发尿失禁的现象。患者需要及时就医并遵循医生指导通过口服降糖药如格列齐特、二甲双胍等来控制血糖水平。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管意外后遗留的身体功能障碍，包括运动障碍、感觉障碍和神经功能障碍，这些都可能导致尿失禁。针对脑卒中的治疗主要是为了预防进一步的损伤，减少残疾程度，常用方法有物理疗法、语言康复训练以及针灸等。
建议定期监测血压、血脂和血糖水平，以预防相关疾病的发生和发展。同时，注意保持良好的个人卫生习惯，避免穿着过紧的内衣裤，以减少摩擦和刺激。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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