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高血压肾损害治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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高血压肾损害的治疗可能包括生活方式干预、降压药、控制血糖、抗凝治疗和降脂药物等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估肾脏状况并接受专业指导。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、戒烟限酒、合理膳食及适当运动。低盐饮食有助于降低血压,而戒烟可改善血管内皮功能,进而有助于控制血压;适量运动能增加心脏收缩力,提高心输出量,从而促进血液循环,预防肾脏损伤。
2.降压药
常用的降压药有硝苯地平、美托洛尔等,通过扩张外周动脉血管来降低血压。血压下降后能够减轻对肾脏的压力和损害,延缓高血压肾病的发展进程。
3.控制血糖
控制血糖通常采用口服降糖药如二甲双胍、胰岛素等,目标为空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后两小时小于8.0 mmol/L。高血糖状态会加重肾脏负担,导致蛋白尿和肾功能恶化。控制血糖水平可以减缓糖尿病肾病的发展速度。
4.抗凝治疗
抗凝治疗使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,目标是维持INR值在2.0-3.0之间。抗凝治疗可以预防血栓形成,保护肾脏免受血栓相关性损伤。但需注意监测出凝时间,避免过度抗凝导致出血风险。
5.降脂药物
降脂药物主要包括他汀类(如阿托伐他汀)和贝特类(如非诺贝特),目标为LDL-C低于100mg/dl。血脂异常可能导致肾小球硬化,影响肾功能。通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平,可以延缓肾损害进展。
患者应定期监测血压和肾功能指标,以便及时调整治疗方案。同时,建议患者遵循医嘱调整生活方式,如限制钠盐摄入,以利于病情管理。
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2023-12-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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