39问医生

小肠扭转是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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小肠扭转可能由机械性因素引起的梗阻、先天性畸形、肿瘤、腹腔内炎症粘连、剧烈运动或体位突然改变等病因引起,需要紧急处理。
1.机械性因素引起的梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍,当堵塞部位发生逆蠕动时,可将远端肠管推入其近端肠管中,形成闭袢,进而引发小肠扭转。患者可能需要进行手术治疗以解除梗阻,如肠切除吻合术、肠短路吻合术等。
2.先天性畸形
先天性畸形包括梅克尔憩室、肠系膜裂孔疝等,这些畸形可能导致小肠固定不全,易发生扭转。针对先天性畸形引起的小肠扭转,通常采用开腹探查的方式进行治疗,例如肠切除吻合术、肠套叠复位术等。
3.肿瘤
如果存在恶性肿瘤压迫或者侵犯周围组织,可能会诱发小肠扭转的发生。对于肿瘤所致的小肠扭转,常需行肿瘤切除术,如结肠次全切除术、回盲部切除术等。
4.腹腔内炎症粘连
腹腔内炎症粘连是指腹腔内的脏器之间因为炎症或其他原因而产生的纤维化连接,这种粘连可以限制小肠的活动范围,使其容易发生扭转。对于由腹腔内炎症粘连引起的小肠扭转,一般需要使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、环丙沙星等药物。必要时也可考虑手术治疗,如肠粘连松解术。
5.剧烈运动或体位突然改变
剧烈运动或体位突然改变会导致腹部压力增加,使小肠从其正常位置移位,从而引发小肠扭转。对于这种情况引起的小肠扭转,首先应禁食禁水,可通过胃肠减压缓解不适症状。
建议定期进行体检,特别是对于有家族史的人群,以及年龄较大者,以便早期发现并处理相关病变。适当的体育锻炼和保持良好的生活习惯也有助于减少小肠扭转的风险。
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2024-03-23 浏览100
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