39问医生

胃溃疡十二指肠糜烂是怎么导致的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃溃疡十二指肠糜烂可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、过度精神紧张等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,引起炎症反应和损伤,进而发展为胃溃疡。这种细菌还可能影响胃酸分泌,进一步加重黏膜损伤。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如阿司匹林可减少环氧合酶的活性,降低前列腺素E2的合成,从而增加胃黏膜的通透性,促进胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用,导致十二指肠球部出现急性炎症。对于长期服用此类药物的患者,建议定期进行胃镜检查以监测病情变化。
3.酒精滥用
酒精可以直接损害胃黏膜屏障,使黏膜下血管扩张、充血水肿并渗出,形成糜烂甚至出血点,进而诱发胃溃疡的发生。戒酒是治疗酒精性胃病的关键,可通过替代品缓解戒断症状,如葡萄糖注射液、维生素C注射液等。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激胃酸分泌,损伤胃黏膜,增加胃溃疡的风险。戒烟是预防和治疗胃溃疡的重要措施之一,可以通过口服药物如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等来辅助戒烟。
5.过度精神紧张
过度的精神紧张会导致交感神经兴奋,引起胃肠道运动功能紊乱,进而影响消化系统正常运作,可能导致胃溃疡发生。放松心情,适当转移注意力,有助于减轻压力,改善症状。必要时,可以在医生指导下使用抗焦虑药物,如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
针对胃溃疡十二指肠糜烂,建议患者定期复查胃镜以及碳呼气试验,以便及时发现幽门螺杆菌是否被根除。同时,注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有利于疾病的恢复。
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2024-01-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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