通常情况下，染色体异常、严重的畸形疾病、严重的先天性心脏病、智力障碍等疾病患者一般不能生小孩。
1、染色体异常
染色体异常包括染色体数量异常和染色体结构异常。数量异常包括整倍体和非整倍体，常见的是唐氏综合征、18-三体综合征、X三体综合征等。结构异常包括染色体部分缺失、易位、倒位等。如果夫妻双方或一方存在染色体异常的情况，一般是不建议生小孩的，以免在怀孕后出现胎儿畸形的情况，甚至还会出现流产的情况。
2、严重的畸形疾病
严重的畸形疾病通常是指先天性心脏病、脑积水、多囊肾等，这类患者一般也是不建议生小孩的，否则在怀孕后可能会增加心脏、肾脏等器官的负担，甚至还会出现心力衰竭的情况。
3、严重的先天性心脏病
先天性心脏病是指胎儿时期心血管发育异常引起的一种疾病，可能与遗传、药物、辐射等因素有关。患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，还可能会伴有紫绀、呼吸困难等情况。如果患者存在严重的先天性心脏病，一般也是不建议生小孩的，以免在怀孕后导致病情加重，不利于身体的健康。
4、智力障碍
智力障碍是由于大脑受到器质性损伤，或者是由于脑发育不完全，从而造成认识活动的持续障碍以及心理活动的障碍。如果患者存在智力障碍的情况，也是不建议生小孩的，以免在怀孕后增加小孩患上精神疾病的概率。
5、其他
如果患者存在甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病，也是不建议生小孩的，以免对胎儿造成不良的影响。
建议患者在备孕前咨询医生，了解相关的风险和注意事项。同时，在备孕期间，双方应保持良好的生活习惯，避免熬夜，避免吸烟、酗酒等。如果出现不适症状，应及时就医治疗。
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