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婴儿黄疸反反复复是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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婴儿黄疸反反复复可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、感染性疾患或遗传代谢性疾病引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力不足,导致胆红素在体内积聚,引起黄疸。轻至中度的黄疸可通过光疗缓解。
2.新生儿溶血病
由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,导致红细胞破坏增加,未结合胆红素产生增多,超过肝细胞摄取和结合能力,进而出现黄疸。可遵医嘱使用白蛋白进行输注,以提高血液中的白蛋白水平,促进胆红素的运输和排泄。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,能将结合胆红素水解成未结合胆红素,使肠道对胆红素的吸收增加,因此会出现黄疸。可以考虑暂停母乳48~72小时,待患儿黄疸消退后再尝试母乳喂养。
4.感染性疾患
感染性疾患如细菌性败血症等,会导致肝脏功能受损,从而影响胆红素的代谢和排泄,引起黄疸。针对不同类型的感染,需要采用相应的抗感染药物进行治疗。例如,细菌性败血症需用头孢曲松钠、美罗培南等抗生素治疗;巨球蛋白血症则需应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等化疗药物。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病会影响胆红素的正常代谢,造成胆红素在体内的积累,表现为持续性的高胆红素血症。这类疾病的治疗通常需要专业医生制定个性化方案,可能包括饮食调整、特定营养补充剂以及有时需要肝脏移植。
建议密切监测婴儿的皮肤颜色变化,定期复查胆红素水平。必要时,应进行血常规、血生化、基因检测等相关检查,以评估病情进展并指导进一步处理。
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2024-02-14 浏览100
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