房颤一般是指心房颤动。通常情况下，老年人心房颤动不能做手术通常是因为患者身体抵抗力差、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜性心脏病、心力衰竭等原因所致。
1、身体抵抗力差
如果老年人的身体抵抗力比较差，在进行手术时可能会导致身体更加虚弱，从而引起心房颤动的情况，甚至还会引起手术中的并发症。建议老年人在平时可以适当进行一些有氧运动，如慢跑、游泳等，可以提高身体抵抗力，改善心房颤动的情况。
2、高血压
如果老年人本身患有高血压，在进行手术时可能会导致血压升高，从而诱发心房颤动。建议老年人在医生指导下使用盐酸、美托洛尔等药物进行降压治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果老年人本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会导致心肌缺血，从而引起心房颤动的情况。建议老年人在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
4、瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病是指心脏瓣膜由于各种原因导致的狭窄或者关闭不全，从而引起心脏血流异常的疾病。如果老年人存在瓣膜性心脏病，可能会导致心房颤动的情况。建议老年人在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解不适症状。必要时，患者也可以通过心脏瓣膜修补术、心脏瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的心脏功能衰竭。由于老年人心脏功能减退，可能会导致心房颤动的情况。建议老年人在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用去乙酰毛花苷、地高辛等强心剂药物进行治疗。
建议老年人在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。如果老年人出现心房颤动的情况，建议及时就医，可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏射频消融术、起搏器植入术等方式进行手术治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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